Ilmoittautuminen vertaistukihenkilö koulutukseen 2019

YHTEYSTIEDOT

Huoltajan nimi

Huoltajan sähköpostiosoite

Huoltajan ammatti

Huoltajan puhelinnumero

Huoltajan postiosoite

Toisen huoltajan nimi

Toisen huoltajan sähköpostiosoite

Toisen huoltajan ammatti

Toisen huoltajan puhelinnumero

Toisen huoltajan postiosoite

LASTEN TIEDOT

LAPSI I

Lapsen nimi (1)

Lapsen ikä (1)

Käytössä olevat kuulonapuvälineet (1)
kuulokojeetsisäkorvaistuteistute+kojebahanormaalikuuloinen

Kommunikaatiotapa (1)
puhepuhe + tukiviittomatviittomakielipuhe + viittomakieli

Mikä on lapsen äidinkieli/kotikieli kieli? Onko lapsella jotain erityistarpeita? (1)

LAPSI II

Lapsen nimi (2)

Lapsen ikä (2)

Käytössä olevat kuulonapuvälineet (2)
kuulokojeetsisäkorvaistutteetistute+kojebahanormaalikuuloinen

Kommunikaatiotapa (2)
puhepuhe + tukiviittomatviittomakielipuhe + viittomakieli

Mikä on lapsen äidinkieli/kotikieli kieli? Onko lapsella jotain erityistarpeita? (2)

LAPSI III

Lapsen nimi (3)

Lapsen ikä (3)

Käytössä olevat kuulonapuvälineet (3)
kuulokojeetsisäkorvaistutteetistute+kojebahanormaalikuuloinen

Kommunikaatiotapa (3)
puhepuhe + tukiviittomatviittomakielipuhe + viittomakieli

Mikä on lapsen äidinkieli/kotikieli kieli? Onko lapsella jotain erityistarpeita? (3)

PERHEEN ERITYISRUOKAVALIOT

ERITYISTOIVEITA & LISÄTIETOJA (esim. kommunikaatioon liittyvät asiat, lasten mielenkiinnonkohteet tai päiväunet, vanhempien toiveet)

MISTÄ SAITTE TIEDON KOULUTUKSESTA?

MIKSI HALUAMME VERTAISTUKIHENKILÖIKSI / VERTAISTUKIPERHEEKSI?

ODOTUKSEMME VIIKONLOPULLE?

MUUTA HUOMIOITAVAA

Satakieliohjelma saa lähettää minulle tietoa tapahtumista ja koulutuksista. Lähetämme postia noin kerran kuukaudessa.
kylläei